警惕！如此使用医保卡的行为涉嫌犯罪

作者：王平聚刑事团队

                                                                                                                        （图片自网络，侵删）

医保卡，被百姓称为“救命卡”，就是通常所说的社会保障卡。社保里包含的医疗保险，可以为我们看病治疗提供医疗保障。

医保卡的使用范围是有严格规定的，主要分为两类：买药、治病。买药，可以直接刷医疗卡支付，在定点医院看病，若是住院，会按比例进行报销。

医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱，具有专款专用性质，不能挪作他用；医保卡不能外借，滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或转借。因为这里面不仅有职工个人缴纳的费用，还有政府和单位统筹划拨的费用。

如果用医保卡违规购物、套现、买药品低价出售或者冒名使用医保卡、伪造病历、票据骗取医保金等，不仅助长非法地下药品黑市交易，导致医保金的流失，损害的是公众的医保利益，给国家医保体系埋下严重安全隐患，严重的，行为人将触犯刑法，承担相应的刑事责任。下面的案例正是违规使用医保卡导致被追究刑责的案例。

基本案情介绍：

燕某收集王某，张某等人的医保卡，提供给他人到北京市相关医院冒名就诊，骗取国家医保基金共计178347元。在本案审理期间,燕某的家属代为退赔5万元。燕某于2019年4月经公安机关传唤到案。后燕某被公诉至法院。

判决结果：

经过审理，法院认定燕某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年9个月，并处罚金25000元。

深圳刑事律师王平聚律师分析了本案涉及的法律关系：

1.燕某为何构成诈骗罪？

诈骗罪是指以不法所有为目的，使用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。

根据两高对诈骗罪的解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财物的行为。

故本案中，燕某伙同他人虚构事实，隐瞒真相，骗取国家医疗保险基金，数额巨大，根据两高的解释，其行为已构成诈骗罪，

2.诈骗罪的量刑标准是什么？

 根据刑法规定及相关司法解释，诈骗公私财物，数额较大的，处3年以下有期徒刑，拘役或者管制。数额较大的标准指财物价值3000元至10000元；

诈骗公私财物数额巨大或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑。数额巨大的标准是3万元至10万元；

诈骗公私财物数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，数额巨大的标准是50万元以上。

3.诈骗公私财物后何种情形不起诉或者免于刑事处罚？

诈骗公私财物达到数额较大的标准，但具有下列情形之一，且行为人认罪、悔罪的，公诉机关可以不起诉，行为人可以免于刑事处罚。

这些情形包括：具有法定从宽处罚情节的；一审宣判前全部退赃、退赔的；没有参与分赃或者获脏较少且不是主犯的；被害人谅解的；其他情节轻微、危害不大的。（完）

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